文丨李月亮 静女夭夭每晚八点四十 陪你看世事这两天有个挺离谱的新闻。一个大二女生，怀孕7个月了，水肿，去医院检查。她没说自己怀孕，医生也没看出来。结果当成肾病治疗，给治死了。这件事凸显了现代医疗的弊端，也给我们提了个重要的醒。01李月亮 ☽大二女生小庞，今年23岁，河南南阳邓州人。今年2月份，她放寒假，回了老家。她父母一直在外地打工，腊月二十六才回去。回家后，父母发现本来瘦瘦的女儿胖了不少，全身水肿，干家务时还有些气喘。小庞爸爸不放心，带着女儿去了邓州市人民医院。医院给做了一系列检查——什么血常规、尿常规、肝功能、胸部CT……查得挺全，就是没查怀没怀孕。医生初步诊断：肾病综合征，同时还有胸腔积液。小庞当天就住进了肾内科，开始注射激素治疗，还进行了肾穿刺手术。除夕和大年初一，一家人都是在医院过的。更糟心的是，小庞的病，越治越严重。2月11日，大年初二晚上，小庞开始咳嗽，呼吸困难，昏迷不醒。医院的肾内科紧急和其他科室医生进行了会诊。但是医生们也都没想到这个姑娘是怀孕了。会诊后医院对小庞进行了急救，但没有效果。2月12日早晨5点多，小庞被转到更大的医院——南阳市第一人民医院抢救。入院时初步判断病情是“肺部感染，呼吸衰竭”。小庞当时已经没有心跳了。医院紧急心肺复苏，又给她打了肾上腺素，忙活半天，总算抢救成功，心跳回来了。这家医院的医生比较敏感，发现小庞“腹部膨隆，与孕晚期相仿”。于是问她爸妈，“患者有没有怀孕”。她爸妈肯定也是不知道这事，说没有。医生还是怀疑，就给小庞做了彩超。结果提示，确实是怀孕了，而且已经31周多，7个多月了。这家医院又组织医院各科室做了会诊。这次的诊断结果，跟之前截然不同：妊娠合并心脏病、贫血、肾积水，胎死宫中，急性心力衰竭，重度子痫前期，急性肺栓塞，心肌病，肺部感染……一大堆问题，看得出情况非常复杂，也非常严重。但是好在基本搞清楚了真实病情。情况复杂，当天11点，小庞再次转院。去到南阳市中心医院急危重症孕产妇救治中心，做了紧急剖宫手术，取出了死胎。而这时，小庞的状态已经非常糟糕。此后也一直处于昏迷状态。虽然医院全力治疗，但各项指标都始终不好。8天后，她的呼吸和心脏都彻底停止。医生用了很多办法，也没能抢救回来。她死了。02李月亮 ☽一个23岁的女孩，就这样稀里糊涂地丢了命。小庞的父母不甘心，开始向医院讨说法。他们觉得，就算“女儿隐瞒了怀孕的实情，难道医院检查不出来吗？”为了查明小庞的死因，庞先生申请了医疗事故技术鉴定。但邓州市人民医院迟迟不提交鉴定材料，导致鉴定中止。小庞爸爸联系到了媒体：“我们想走法律程序，但医院不配合，我们也走不了。”小庞爸爸表示，他们和院方沟通过，医生也承认他们有责任，但就是不解决问题。以至于事发快4个月了，小庞的遗体还放在殡仪馆。媒体的报道，很快引发了舆论风波。就在昨天，6月1日，当地卫健委发布情况说明，表示：这是一起“既有患者未能真实说明病情，又有医疗人员漏诊误诊造成的医疗事故。”目前，邓州市人民医院已经与小庞家属已达成赔偿协议，并获取对方谅解。03李月亮 ☽这件事令人惋惜，更令人费解。女孩本人，和第一家医院的医生，都出现了重大错误。首先，女孩没有如实告知医生自己怀孕。这里有两种可能。一种是小庞压根就不知道自己怀孕了。这一点很多人都表示怀疑。怀孕七个月，身体会有各种反应。停经，孕吐，肚子越来越大……如果是初中女生，懵懵懂懂不知道自己怀孕，还可以理解。但一个大二女生，在现在这个信息如此发达的社会，怀孕七个月还不自知。那真是离谱。所以这个概率非常小。更大的可能是，小庞知道自己怀孕了，但不敢跟家人说。她感觉不舒服，跟着爸爸去医院。爸爸在场，她也不敢跟医生说。估计是想着医生会根据病情治疗。如果是肾病就治疗肾，跟怀不怀孕关系不大。没想到最后彻底治跑偏。其实从后面两家医院的诊断看，她最早在家里出现严重水肿，应该是患了“重症先兆子痫”。这是一种孕妇病，典型特征就是孕24周以后，出现水肿、高血压。这个病本来就很危险，死亡率超过10%，需要及时住院，对症治疗。可惜小庞虽然去了医院，却没有如实说出孕情。而医院的常规检查里，其实是不包括验孕项目的。很多医生也会默认，如果患者怀孕，定会告诉医生。哪想到这个女孩偏偏就没说。最后生生丢了一条命。当然必须得说，医生方面，也确实是疏忽了。一个有经验的医生，应该根据患者的各方面情况，做出综合的判断。不应该因为患者没说怀孕，就默认她没有怀孕。对一个23岁的大肚子、水肿不舒服的女孩。医生一般来说，可以正常猜测她是不是怀孕了，然后通过检查来确定。可是这个医生给小庞做了各种检查，就是没查她是不是怀孕。本来女孩的病情就很严重。医生又完全没有对症治，很多药还都是妊娠期禁用的。导致情况雪上加霜。更离谱的是，这家医院各科室的医生还会诊了，结果没有一个医生猜到患者是个孕妇。——大概率是患者本人也没在，医生们就是拿着她的各种诊断报告在研究。这个事也反映了现代医院的弊端：有些医生过度依赖仪器检查，过度相信各项数据和指标。没有发挥出医生作为一个“智慧人类”的综合判断能力。这其实很容易导致误诊。因为每个患者，都是一个复杂的综合体。仪器给出的结果只能作为辅助参考。真正治病，还得靠医生。所以医生一定要有依靠自己的学识和经验去做诊断。多看患者几眼，多跟患者沟通几句，可能比拿着一堆数据分析效果更好。04李月亮 ☽接下来，我们说点更有用的。咱老百姓，怎么才能更好地看病呢？我总结了四点，大家参考：第一，要具备基本的生理健康常识。人有什么器官，大体可能出什么状况。大体怎么保养和预防疾病。出了什么问题就应该去医院。这都是咱们成年人必须不断积累的常识，以免稀里糊涂地把自己耽误了。第二，要会选择医院和医生。中国的医院等级，分为一级二级三级，三级最好。每级又细分为甲、乙、丙三等，甲等最好。所以最好的医院就是三甲，最内啥的就是一丙。一级医院一般是社区医院，医疗条件比较简单。但胜在一般家门口就有，而且患者少，不用乌泱泱地挤。一般小感冒发烧，完全可以去社区小医院。当然，如果病情严重，或者是疑难杂症，那就最好去三甲医院。选医生也是同理。如果是不好解决的大毛病，就根据病情去抢大专家的号。要是一点小问题，普通医生就足够了。我个人喜欢找四五十岁的医生。这个年纪往往既有丰富的经验，又有学习能力，了解最新的治疗方案。当然这个不绝对，仅供参考。第三，重点来了，一定要知道如何跟医生交流。去医院之前先查查跟自己疾病相关的资料，对这个病有个基础的认知。别到医院让医生给你从一加一等于二讲起。医生的时间有限，你要在几分钟的交流里，充分了解最有价值的核心信息。然后切记要如实、全面向医生禀告你的病情。这是小庞同学血的教训。咱们去医院是为了治好病的，别纠结什么面子，也别怕医生说你。你就老老实实有啥说啥，知无不言言无不尽。医生好根据你的情况做判断。我们一定要知道，医生也是人，不是神仙。他们的判断能力也是有限的。你一五一十都说了，医生还不一定能准确诊断呢。再藏着掖着的，你不是坑自己玩儿嘛。第四，感觉不对的时候，要及时提醒医生。原则上，我们肯定要充分信任医生。认真听取医生的意见。但是自己也要多留一个心。好好看看医生开的单子，研究研究治疗方案，帮医生把把关。还是说，医生是人不是神，是人就有犯错的时候。前几天就有个新闻。一个男孩左膝长了个大瘤子，结果医生给人家右膝切了。还是个三甲医院。这个新闻，所有报道里都没说到底是哪里出错了。我想大概率就是医生和一起手术的护士都大意了。这种事并不常见，但是我们必须知道一个道理：所有人主观操作的事情，就有概率出错。现在医疗技术虽然比过去发达得多，但相对人这个复杂的生命体来说，其实还是非常局限的。而且医生的水平也参差不齐。权威医学杂志《临床误诊误治》的调查结果显示，全球疾病误诊率大约占30%左右。就是说，十个人看病，就可能有三个人被诊断错了。这当然也不能全怪医生。主要还是疾病这个东西太复杂了。所以咱们看病的时候要认真看医生的诊断，再结合自己的情况综合判断。发现问题及时提醒医生。不明白的地方好好跟医生探讨，沟通越充分，治疗方案就会越准确。如果这家医院的诊断结果，你觉得不对劲。最好再去别家医院看看。多次诊疗，出错的概率就小很多。最后一句话，每个人都是自己健康的第一责任人。咱们要认真守护好自己的生命健康。点亮【赞】+【在看】，愿我们和家人，都健健康康，没病没灾。──── 全文完 ────作者简介本文作者：李月亮。高人气作家，新女性主义者，扎实写字的手艺人。以理性和智慧陪万千读者成长。新书《活得清醒》当当网热卖中。
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